黄斑区是视网膜的一个重要区域,位于眼后极部,主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变,常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形等情况,影响患者的生活及工作。下面请南京东南眼科医院专家为大家详细介绍一下黄斑变性。

专家详解:黄斑变性怎么回事

南京东南眼科医院主任医师杨凤玲主任介绍:黄斑是位于视网膜后极部的一椭圆形凹陷区,直径约为1-3毫米,面积较视乳头略大。黄斑区的正中为中心凹,在眼底检查时可见到反光小点,直径为0.2毫米,该区视网膜很薄,只由圆锥细胞组成,因此是中心视力敏锐的部分。

黄斑变性的产生是由于黄斑部位血管的瘀阻产生异常的血管增生,这些非正常的血管容易破裂,但破裂后又再增生新异常血管,就这样再增生再破裂而形成恶性循环,由于破裂出现的瘀血不能及时排出,在黄斑区生成斑瘢,使黄斑失去应有的功能。

常见的眼底黄斑变性类型主要如下

干性黄斑变性:一般不会发生眼底出血及渗出,病变进展缓慢,视力逐渐下降,危害相对较小。干性黄斑变性发展时可致丧失中央视力。

湿性黄斑变性:是由于视网膜下有异常的血管生长,新生血管破裂出血,并引起疤痕组织生长,使视力突然下降,会迅速严重地影响患者的中心视力,甚至导致中心视力丧失。

提醒:出现以下症状警惕黄斑变性

当出现黄斑变性后会出现中心视力减退,有中心暗点,视物变形。玻璃体无炎性改变。在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血,圆形或椭圆形,边界不清,微隆起,病灶边缘处有弧形或环形出血,偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。病变大多以中央凹为中心,病程末期,黄斑区形成黄白色瘢痕。

视网膜光凝术——治疗眼底病30年

南京东南眼科医院专家介绍,眼底位于内眼深部,结构精细,眼底病的复杂性及多样性使眼底病的治疗有较大的困难。传统的治疗方法有药物治疗、物理治疗,但往往难以奏效,随着高科技的迅速发展,目前眼底激光已成为许多眼底病的主要治疗方法。

眼底激光即视网膜光凝术。眼底激光是利用激光的热效应,作用于视网膜的异常组织,使之有热凝破坏产生瘢痕达到治疗眼底病的目的。激光治疗眼底病已有30多年,对糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉栓塞、中心性浆液性脉络膜、视网膜病变等眼底病有确切的疗效。

激光治疗的目的在于巩固或改善现有的视力,降低恶化的危险,减除失明的威胁,防止并发症,即使光凝很成功,以后的病情也可能复发,光凝后需定期复查。

于激光具有的波长的一致性、方向性好等优点,可以应用不同波长的激光,目标准确地针对眼球的不同组织发挥作用。激光治疗眼底病为无痛性治疗,疗效确切,激光不是放射线,对人体无伤害,对正常的眼组织无损害,不需住院,不影响工作,生活和学习。

视网膜光凝术适应症

糖尿病视网膜病变(III期以上的病变),治疗目的是利用激光破坏视网膜的缺氧区,达到阻止病变进展和保护中心视力。

糖尿病性黄斑水肿,因水肿程度与视网膜的病变程度不一致,所以在视网膜病变的各个时期均可进行黄斑格栅样光凝,以阻止视力持续下降。

缺血型的静脉阻塞,激光的目的在于预防新生血管和减轻黄斑囊样水肿,分支阻塞效果较好。

中心性浆液性脉络膜视网膜病,激光能封闭视网膜渗漏点,缩短病程,提高视力。

视网膜周边变性和周边裂孔,激光封闭裂孔,降低视网膜脱离发生率。

视网膜静脉周围炎(EALES病),激光封闭病变血管以预防出血。

COATS病,光凝视网膜病变区可使异常血管闭塞,渗出减少,保存视力。

急性视网膜坏死,激光治疗目的是预防视网膜脱离。

脉络膜血管瘤,光凝的目的是封闭来自脉络膜的表面血管,使其不再渗漏。

年龄相关性黄斑变性(AMD),激光封闭新生血管,阻止病变进一步发展,保存一部分视力。

视网膜大动脉瘤,激光光凝瘤体,使瘤体萎缩,水肿渗出吸收,视力提高。

看眼科,当然要选资深医生

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